فاتورة بخمسة ملايين دولار - قصة تكاليف البكتريا القوية

[يوسف حزين]

لأسباب متعددة وصف الأطباء الأمريكي دان جروليتش بأنه "الرجل المعجزة."
فعلى مدار عشرة أعوام خاض الرجل المسؤول التنفيذي في شركة تأمين صراعا مع الموت ليس مرة واحدة ولكن اثنتين في انتظار زرع أعضاء تالفة.
وفي المرتين وصل جروليتش إلى صدارة قائمة الانتظار لزراعة أعضاء متقدما على آلاف غيره من المرضى الذين يصارعون الموت.وبعد عملية زرع ثانية للكبد والكلى معا في مطلع عام 2012 بعثت زوجته راي برسالة إلى أسرة المتبرع قالت فيها "لم تنقذ رجلا فقط ولكنك أنقذت أسرة."لكن وبعد أقل من ثلاثة أسابيع من النقاهة في المركز الطبي بجامعة كاليفورنيا-لوس انجليس أصيب الرجل بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية وهو خطر شائع وغالبا ما يكون فتاكا بالنسبة للمرضى داخل المستشفيات.
وخلال خمسة أشهر تالية وبحسب آلاف الصفحات من التقارير الطبية التي أصيب جروليتش بأكثر من ستة أنواع مختلفة من "البكتريا القوية" وأغلبها سلالات تظهر داخل المنشآت الطبية بشكل حصري تقريبا.
لم يملك جروليتش سبيلا لمقاومة البكتريا نظرا لما أخذه من أدوية "لإخضاع" جهاز المناعة حتى لا يرفض العضو الجديد المزروع.وعندما فشلت المضادات الحيوية الاعتيادية في القضاء على البكتريا تلقى الرجل عددا كبيرا من البدائل وصل عددها في بعض الأحيان إلى ستة في اليوم الواحد وكان لبعضها آثار جانبية مزعجة منها فقدان السمع والألم الشديد والغثيان. وظلت العدوى رغم ذلك تتوالى.وضع جروليتش في وحدة رعاية فائقة وخضع مرارا لتهوية ميكانيكية وهي نفسها مصدر للعدوى وغاب عن الوعي أكثر من مرة وقرر الأطباء إخراجه مرة أخرى بحثا عن سبب المشكلة. وفي بعض المراحل درسوا وضعه مجددا على قائمة زراعة الأعضاء لكن إذا نجحوا في القضاء على العدوى.لم ينجح الأطباء وتوفي جروليتش في 30 يونيو 2012 عن 64 عاما ليصبح واحدا من عشرات الآلاف من ضحايا "البكتريا المقاومة للعقاقير" بالولايات المتحدة والذين لا تتابع وكالات الصحة العامة أنواع العدوى التي أصيبوا بها وأسباب وفاتهم.
الوفيات المرتبطة بأنواع عدوى مقاومة للأدوية لا تسجل في الغالب في شهادات الوفاة. وذكرت شهادة وفاة جروليتش أن سبب وفاته هو "اضطراب النظم القلبي" أو اضطراب ضربات القلب.ولم يتضح كيف انتقلت البكتريا القوية إلى جروليتش وقالت المستشفى "نعالج الكثير من المرضى الذين يرقدون في حالات شديدة الخطورة تحتاج رعاية مكثفة ولدينا إجراءات تفصيلية وبروتوكولات قائمة لمنع ورصد والقضاء على العدوى."
وبخلاف الأعضاء السليمة التي أتلفتها البكتريا زادت العدوى التي أصيب بها جروليتش من فاتورة علاج هذه الأنواع من العدوى على مستوى البلاد. وأظهرت سجلات أنه منذ دخوله المركز الطبي في ديسمبر 2011 وحتى وفاته بعدها بسبعة أشهر بلغت نفقات دان جروليتش 5.7 مليون دولار.
ويصعب فصل المبلغ الذي ذهب في إجراءات زرع الأعضاء عن المبالغ التي صرفت في علاج البكتريا المقاومة للأدوية.

[zobi]

بنصح الاعضاء والوزار قرائة ورقة بحثية نشرها دكتور في جامعة هارفارد تخصص Finance Engineer
وبتتحدث عن تجارة الادوية والاستثمار
لما الاقي الرابط رح ارجع على الموضوع واضعها ان شاء الله

[Athar dewidar]

Rising Wedge

أسفل الرأس والكتفين ، والذي يشار إليه أحيانًا باسم الرأس والكتفين المعكوسان ، هو نمط انعكاس يشارك العديد من الخصائص الشائعة مع رأس الرأس والكتفين ، ولكنه يعتمد بشكل كبير على أنماط الحجم للتأكيد.

كنمط انعكاس رئيسي ، يتشكل القاع في الرأس والكتفين بعد الاتجاه الهبوطي ، مع استكماله لتغير في الاتجاه. يحتوي النموذج على ثلاثة أحواض متتالية يكون الحوض الأوسط (الرأس) أعمق ويكون الحوضان الخارجيان (الأكتاف) ضحلاً. من الناحية المثالية ، سيكون الكتفين متساويين في الطول والعرض. يمكن توصيل أعلى مستويات التفاعل في منتصف النموذج لتشكيل مقاومة ، أو خط العنق.

حركة السعر التي تشكل أسفل الرأس والكتفين تقريبًا هي نفس الحركة التي تشكل رأس الرأس والكتفين ، ولكنها معكوسة. دور حجم يمثل أكبر الفرق بين الاثنين. بشكل عام ، يلعب المجلد دورًا أكبر في التكوينات السفلية من التشكيلات العليا. على الرغم من أن زيادة الحجم عند اندلاع خط العنق للرأس والكتفين العلوي مرحب بها ، إلا أنها مطلوبة تمامًا للجزء السفلي. سننظر إلى كل جزء من النموذج بشكل فردي ، مع مراعاة حجم الصوت ، ثم نضع الأجزاء مع بعض الأمثلة.

الاتجاه السابق: من المهم إثبات وجود اتجاه هبوطي مسبق ليكون هذا بمثابة نمط انعكاس. دون الاتجاه الهبوطي السابق لعكس ، لا يمكن أن يكون هناك تشكيل أسفل الرأس والكتفين.

الكتف الأيسر: بينما في الاتجاه الهبوطي ، يشكل الكتف الأيسر حوضًا يمثل انخفاضًا جديدًا في الاتجاه الحالي. بعد تشكيل هذا الحوض الصغير ، يستتبع ذلك تقدمًا لاستكمال تشكيل الكتف الأيسر (1). يظل أعلى انخفاض عادةً دون أي خط اتجاه أطول ، وبالتالي الحفاظ على الاتجاه الهبوطي دون تغيير.

الرأس: من أعلى الكتف الأيسر ، يبدأ الانخفاض الذي يتجاوز القاع السابق ويشكل النقطة المنخفضة للرأس. بعد إجراء القاع ، يشكل ارتفاع التقدم اللاحق النقطة الثانية من خط العنق (2). يؤدي ارتفاع التقدم أحيانًا إلى كسر خط الاتجاه الهبوطي ، الأمر الذي يثير التشكيك في قوة الاتجاه الهبوطي.

الكتف الأيمن: يبدأ الانخفاض من أعلى الرأس (خط العنق) في تكوين الكتف الأيمن. هذا الانخفاض يكون دائمًا أعلى من الرأس ، وعادة ما يتماشى مع انخفاض الكتف الأيسر. على الرغم من أن التماثل مفضل ، فقد تكون الكتفين في بعض الأحيان خارجة عن الحد ، ويكون الكتف الأيمن أعلى أو أقل أو أوسع أو أضيق. عندما يكسر التقدم من أسفل الكتف الأيمن خط العنق ، يكون انعكاس أسفل الرأس والكتفين كاملاً.

خط العنق: يتكون خط العنق من خلال ربط أعلى مستويات التفاعل 1 و 2. رد الفعل مرتفع 1 يمثل نهاية الكتف الأيسر وبداية الرأس. Reaction High 2 يمثل نهاية الرأس وبداية الكتف الأيمن. اعتمادًا على العلاقة بين أعلى مستويات التفاعل ، يمكن أن ينحدر خط العنق لأعلى أو ينحدر لأسفل أو يكون أفقيًا. سيؤثر ميل خط العنق على درجة الاتجاه الصعودي للنموذج: الميل الصعودي أكثر صعوديًا من الميل الهبوطي.

مستوى الصوت: بينما يلعب مستوى الصوت دورًا هامًا في أعلى الرأس والكتفين ، فإنه يلعب دورًا أساسيًا في أسفل الرأس والكتفين. بدون التوسع الصحيح في الحجم ، تصبح صلاحية أي اختراق مشبوهة. يمكن قياس الحجم كمؤشر (OBV ، Chaikin Money Flow) أو ببساطة عن طريق تحليل المستويات المطلقة المرتبطة بكل قمة وحوض.

مستويات الحجم خلال النصف الأول من النموذج أقل أهمية من النصف الثاني. حجم انخفاض الكتف الأيسر عادة ما يكون ثقيلاً للغاية وضغط البيع شديد للغاية. يمكن أن تستمر شدة البيع خلال الانخفاض الذي يشكل انخفاض الرأس. بعد هذا الانخفاض ، يجب مراقبة أنماط الحجم اللاحقة بعناية للبحث عن التوسع أثناء التقدم.

يجب أن يُظهر تقدم انخفاض الرأس زيادة في الحجم و / أو قراءات أفضل للمؤشرات ، مثل CMF> 0 أو ارتفاع OBV. بعد ارتفاع رد الفعل يشكل نقطة خط العنق الثانية ، يجب أن يكون انخفاض الكتفين الأيمن مصحوبًا بحجم صوت خفيف. من الطبيعي تجربة جني الأرباح بعد تقدم. يساعد تحليل الحجم على التمييز بين جني الأرباح العادي وضغط البيع المكثف. مع وجود مستوى صوت خفيف على الانسحاب ، يجب أن تظل مؤشرات مثل CMF و OBV قوية. تحدث اللحظة الأكثر أهمية للحجم عند التقدم من قاع الكتف الأيمن. ولكي يعتبر الاختراق صحيحًا ، يجب أن يكون هناك زيادة في الحجم عند التقدم وخلال الاختراق.

كسر خط العنق: نمط أسفل الرأس والكتفين غير مكتمل (ولا يتم عكس الاتجاه الهبوطي) حتى يتم كسر مقاومة خط العنق. بالنسبة لأسفل الرأس والكتفين ، يجب أن يحدث ذلك بطريقة مقنعة ، مع زيادة في الحجم.

دعم تحول المقاومة: بمجرد كسر المقاومة ، فمن الشائع لهذه المقاومة نفسها
Obtenga Señales Forex Gratis a través de SMS, email y WhatsApp

Acceder Señales Forex Gratis en el area de miembros

https://www.freeforex-signals.com/es/

Rising Wedge